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        关于医保“二次报销”,各地还有优待政策

        [ 2022-03-07 16:20 ]   来源:[ 网络 ]    双击自动滚频 
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          社保是百姓的基础保障,而医保更是其中最重要的保障。人们常说“一病回到解放前”,如果没有医保的托底保障,一旦得了大病,许多家庭是难以支撑高昂的治疗费用的,可见医保的重要性。

          根据官方数据,到2021年末时,我国医保普及率已经超过了95%,参保人数达到了13.6亿人。而且,如今的医保“待遇”也越来越好了,以北京市为例,城镇在职员工住院的报销比例超过85%,退休人员更是超过了90%。

          而且,很多人不知道的是,医保不仅仅能报销一次,还能实现“二次报销”,

          居民医保可以“二次报销”

          根据百度百科的资讯,“二次报销”是针对城乡居民医保参保人的一项政策,一旦当年度看病产生了高昂的费用,那么在医保报销以外,下一年还能报销一次大病保险,而这个大病保险就是在参保人缴费参保时就已经包含在内的。

          最主要的是,在医保已经报销过一次的基础之上,大病医保的报销比例也不低,根据相关规定,这一报销比例是不能低于50%的,而且大病保险是不设封顶线的,在基础医保和大病保险的相互辅助之下,看病贵将不是问题。

          那么高昂费用是如何规定的呢?各地的要求是不同的,在北京市,只要是个人自付的费用,城镇居民超过上年人均可支配收入,农村居民超过上年度农村居民年人均纯收入,超过这两个“起付线”的,那么就可以进行“二次报销”。

          具体报销多少,北京市的规定为,超过“起付线”以上的金额可以进行“二次报销”,其中以5万元为标准,5万以内报销50%、5万以上报销60%。我们举个例子计算一下大家就明白了。

          北京2021年度人均可支配收入为75002元,如果说某人上年度看病,医保报销之后,自费部分仍有10万元,那么就有24998元可以再次在大病保险中报销,由于在5万元以内,那么报销比例为50%,可以报销12499元。

          这样一来,就相当于直接节省了1/10左右的看病花销,这样的保障力度还是非常高的。而且,最主要的是,关于大病保险以及“二次报销”,有许多地区还有各式各样的“优待”政策。

          大病保险的“优待”政策

          例如广西,就在2022年2月正式发布了公告,其中就有城乡居民大病保险的相关政策。公告显示,广西地区的城乡居民大病保险,在2022年采取多类倾斜支付政策,针对一二类以及低保边缘对象等。

          而政策就包括取消封顶线、报销比例提高10%,甚至是起付线直接“减半”降低50%。从数据上来看,2021年时,广西大病保险的报销起付线是8000元,而倾斜政策中直接减半,意味着达到4000元以上即可进行报销了。

          同时,报销比例分为3个档次,分别是低于5万元、5万元—10万元、10万元以上,比例分别为60%、70%、80%,而提高10%的报销比例,意味着广西“二次报销”的最高比例可以达到90%。

          同一时期,沈阳也发布了类似公告,其中显示,对于农村地区的贫困人口,大病保险也有“优待”政策。比如起付线降低50%,不设置封顶线,报销比例达到了70%。有了这些政策,就能为特殊人群提供更多的报销金额,最大程度的减少他们的经济压力。

          而且,如今,大病保险不仅仅居民医保可以进行报销了,职工医保也可以了。

          职工其实也有二次报销

          像是北京,从2020年开始,就已经建立起了职工的大病医疗保障机制,也就是说,职工也能进行“二次报销”了。不过,和居民医保相比,起付线和报销比例有很大的不同。

          在北京的相关规定当中,职工“二次报销”的起付线是居民的1.3倍,更高一些,但这也是正常的,毕竟职工医保的待遇要好一些,所以起付线会有一定的差距。不过,从报销比例上来看,职工医保可以报销的金额也不少。

          其中5万以内的报销比例可以达到60%,而5万以上已经达到了70%,也能为职工减轻不少医疗开销。

          当然,无论是职工还是居民医保,还是各地的大病保险倾斜支付政策,都是为了让每位参保人都能不再为看病贵而烦恼,尽最大程度的努力,为每位参保人在看病花销上面拖地,不至于“一病家贫”,更能让那些看不起病的贫困人口也受到保障。

          很多人都不知道,就将这一“福利”直接白白错过了。所以说,如果有符合条件的,一定要记得及时去“二次报销”,不知道大家有没有“二次报销”过呢?欢迎在评论区内留言讨论。

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